LIBRO VIRTUAL DE RECLAMACIONES - MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA MARIA
  Día Mes Año
Fecha(*):

N° DE RECLAMACION

1. IDENTIFICACION DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE
Nombre(*):
Domicilio(*):
DNI/CE(*): Email:
Teléfono(*)

Nombre del Padre o Madre [Para el caso de menores de edad]

2. IDENTIFICACION DEL BIEN CONTRATADO
Marque según corresponda(*) Descripción(*)
Producto:
Servicio:
3. DETALLE DEL RECLAMO
Marque según corresponda(*)
Reclamo(1):   Queja(2):
DETALLE(*):
Los datos con (*) son obligatorios
(1)RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios
(2)QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; malestar o descontento

Digite los siguientes códigos: